Les examens préliminaires
Le traitement hormonal
Le prélèvement d'ovocytes
Nous décrivons ici brièvement les trois phases du traitement pour les femmes qui suivent le traitement de fécondité uniquement dans le but de faire un don.
Les examens préliminaires
Dès que vous vous êtes inscrite comme candidate donneuse, vous êtes conviée à une consultation chez un médecin du CRG. Vous subissez des examens physiques et gynécologiques puis vous parcourrez
un questionnaire afin de dresser vos antécédents médicaux familiaux. Suivent ensuite les prises de sang et les analyses laboratoires. Elles servent à identifier votre groupe sanguin et votre facteur
Rhésus mais elles aident aussi à dépister d'éventuelles maladies génétiques ou d'éventuelles infections telles que l'hépatite et le HIV (virus responsable du sida).
Le traitement hormonal
Afin de s'assurer que plusieurs ovocytes arrivent à maturité et puissent être recueillis à un moment précis, plusieurs hormones sont
administrées. Si vous désirez en savoir plus que les grandes
lignes décrites ci-dessous, rendez-vous sur www.brusselsivf.be/cure_stimulation.
- FSH
Pour inciter vos ovaires à développer plusieurs follicules en même temps, vous devez vous (faire) administrer de la FSH. Cette hormone est disponible sous forme d'ampoules (Menopur), de flacons
(Puregon) ou d'injections jetables (Gona-F). Le contenu des flacons est également administré par injection.
Cette hormone provoque parfois une sensation de ballonnement dans le bas-ventre.
- Antagonistes ou agonistes
Il existe deux possibilités pour contrôler le fonctionnement naturel de l'ovaire au cours de la cure de stimulation:
> soit vous vous injectez quotidiennement des antagonistes dans le ventre pendant cinq jours en plein milieu de l'administration de FSH. Il s'agit d'une substance qui permet de retarder l'ovulation
naturelle afin de la provoquer à un moment déterminé. Nous préférons cette procédure pour les donneuses car elle permet de réduire la durée du traitement (deux semaines). Elle implique toutefois
l'administration d'injections;
> soit le traitement débute avec l'inhibition du cycle naturel, par l'administration d'un spray nasal hormonal (Suprefact) au rythme de six fois une pulvérisation par jour. La prise massive de ces
"agonistes" accélère la libération des hormones naturelles qui agissent sur l'ovaire et permet donc plus rapidement leur épuisement. L'effet est le même que pour les antagonistes: on évite que
l'ovulation survienne à un moment inopportun pendant la cure de stimulation.
Les éventuels effets secondaires du Suprefact sont des maux de tête, des bouffées de chaleur, de légères palpitations et quelques pertes de sang irrégulières. Ces effets éventuels disparaissent
immédiatement après l'arrêt des pulvérisations.
- hCG
Lorsqu'il apparaît que les ovocytes sont (suffisamment) mûrs, nous provoquons l'ovulation par une injection d'hCG. L'ovulation se produit environ 36 heures après l'injection et le prélèvement est donc
prévu 34 à 36 heures après. L'hCG est fournie sous forme d'ampoules et est injectée par voie sous-cutanée ou intramusculaire.
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Le prélèvement d'ovocytes
Les ovocytes sont recueillis à l'aide d'une aiguille creuse sous anesthésie locale et contrôle échographique. Les follicules mûrs sont alors aspirés un à un, tandis que le liquide folliculaire qui
contient l'ovocyte est évacué par l'aiguille.
Pour une description détaille de cette intervention légère, rendez-vous sur www.brusselsivf.be/ponction_ovocytaire.
