Preliminaire onderzoeken
De hormonale behandeling
De eicelpickup
Voor de vrouwen die de vruchtbaarheidsbehandeling louter ondergaan met het oog op donatie, beschrijven we hier kort de drie behandelingsfasen.
De preliminaire onderzoeken
Zodra je je hebt opgegeven als kandidaat donor word je uitgenodigd op consultatie bij een arts van het CRG. Je wordt fysiek en gynaecologisch onderzocht en er wordt een vragenlijst overlopen om je familiale gezondheidshistoriek in kaart te brengen. Daarna volgen de bloedprikken en laboratoriumanalyses. Die dienen om je bloedgroep en rhesusfactor te bepalen, maar ook om te helpen uitmaken of je mogelijk de drager bent van een genetische aandoening Žn om je bloed te onderzoeken op de aanwezigheid van infecties, zoals hepatitis (geelzucht), syfilis en HIV (het virus dat aids veroorzaakt).
De hormonale behandeling
Om ervoor te zorgen dat meerdere eicellen tot rijping komen en op een gecontroleerd moment verzameld kunnen worden, worden verschillende hormonen toegediend. Wil je er meer over weten dan hieronder
in grote lijnen wordt geschetst, klik dan op www.brusselsivf.be/IVF_stimulatiekuur
- FSH
Om je eierstokken ertoe aan te zetten om meerdere follikels tegelijk tot ontwikkeling te brengen, moet je je het hormoon FSH (laten) toedienen. Dat wordt geleverd in de vorm van ampullen (Menopur), flacons (Puregon) of met een wegwerp injectiepen (Gonal-F). Ook de inhoud uit de flacons wordt trouwens door middel van een injectiepen toegediend.
Als mogelijke nevenwerking kan je een opgeblazen gevoel in de onderbuik hebben.
- Antagonisten of agonisten
Om tijdens de stimulatiekuur de natuurlijke werking van de eierstok onder controle te houden, zijn er twee mogelijkheden:
> ofwel ga je halverwege de toediening van FSH gedurende een vijftal dagen dagelijks een bijkomende injectie in de buik zetten met antagonisten. Dat is een stof die ervoor zorgt dat de natuurlijke eisprong uitblijft, zodat die op een gecontroleerd moment uitgelokt kan worden. Voor donoren geven we de voorkeur aan deze procedure, omdat ze een kortere behandelingstijd mogelijk maakt (een tweetal weken). Ze impliceert wel de toediening van injecties;
> ofwel begint de behandeling met de onderdrukking van de natuurlijke cylcus, door toediening van een hormonale neusspray (Suprefact) à rato van zes keer één verstuiving per dag. Door de massale inname van deze ÔagonistenÕ worden de lichaamseigen hormonen die op de eierstok inwerken, versneld vrijgegeven, waardoor ze vooraf uitgeput raken. Het effect is hetzelfde als bij de antagonisten: er wordt vermeden dat de eisprong op een ongecontroleerd moment tijdens de stimulatiekuur op gang wordt gebracht.
De mogelijke nevenwerkingen van Suprefact zijn hoofdpijn, warmteopwellingen, lichte prikkelbaarheid en wat onregelmatig bloedverlies. Als ze zich voordoen verdwijnen de klachten meteen na het stoppen met de neusspray;
- hCG
Als blijkt dat de eicellen (voldoende) rijp zijn, gaan we met een hCG-injectie hCG de eisprong uitlokken. Die volgt ongeveer 36 uur na de injectie en dus wordt de eicelpick-up 34 ˆ 36 uur erna gepland.
hCG wordt in ampullen geleverd en onderhuids of intramusculair ingespoten.
Top
De eicelpickup
Onder plaatselijke verdoving en echografische controle worden de eicellen via een holle punctienaald verzameld. Eén voor één worden de rijpe follikels leeggeprikt, en het folikkelvocht, dat de eicellen bevat, wordt via de holle naald opgezogen.
Voor een gedetailleerde beschrijving van deze lichte ingreep, klik op www.brusselsivf.be/pickup_eicellen
